CDPI - Clínica de Diagnóstico por Imagem

R: A RM é capaz de proporcionar um avançado diagnóstico em diferentes partes do corpo. Trata-se de um aparelho, de avançada tecnologia, que utiliza um intenso campo magnético para gerar as imagens. É um simples exame e que não emite radiação, preservando assim à saúde do paciente.

R: O exame é totalmente indolor. Se trata de um método diagnóstico não invasivo. Entretanto, o médico pode pedir a utilização do meio de contraste para visibilizar melhor uma estrutura.Neste caso o paciente receberá uma injeção antes ou durante o exame.

R: Não há radiação ionizante (raios-X). A RM usa um potente magneto em associação a ondas de radiofrequência para obtermos imagens de estruturas e orgãos internos.

R: Todos os sistemas de RM são abertos em suas extremidades porém algumas possuem aberturas maiores nas laterais. A maioria das pessoas não apresentam nenhum tipo de reação. Contudo, se o pacientes já manifestou tal problema, o técnico, ou alguém da equipe poderá lhe ajudar a terminar o exame. Um técnico estará sempre em contato com o paciente.

Raramente um paciente deixa de fazer o seu exame devido ao seu peso ou tamanho.

R: O paciente poderá levar um familiar ou um amigo para acompanhá-lo durante o exame.

Não há radiação ionizante envolvida em RM. Porém, devido aos problemas conhecidos com os raios X e exames com radioisótopos, a RM foi intensivamente avaliada quanto a possíveis efeitos colaterais perigosos. Esses possíveis efeitos podem ser categorizados como agudos e subagudos.

Perigos agudos são criados pelo campo magnético que usualmente cobre uma determinada região em torno do aparelho de RM.

O perigo mais eminente para pacientes e pessoal no campo magnético pode resultar de objetos ferromagnéticos como bisturis, tesouras, canetas e balão de oxigênio, que podem ser atraídos pelo magneto e desse modo, comportarem-se como projéteis.

Os pacientes que possuem depedência de monitoração fisiológica, respiração mecânica e bombas de infusão elétrica durante o exame de RM cria dificuldades e, em certos casos, não permite tal exame.

Os agentes de contrastes são nocivos a saúde?

Esses podem ser, paramagnéticos, superparamagnéticos ou ferromagnéticos. Essas, ou outras substâncias que são injetadas ou aplicadas podem apresentar riscos semelhantes àqueles de qualquer outra técnica invasiva. A experiência clínica mostrou que os contrastes a base de gadolíneo são bem toleráveis. Ainda assim, todas as precauções deverão ser tomadas ao injetar gadolíneo em pac. com histórias de alergia ou reação a qualquer droga.

O ruído criado pela troca dos gradientes é um ponto inconveniente e perigoso para o pac. O ruído é comparável a um tráfego muito pesado e poderia acarretar danos a capacidade auditiva do pac. e do pessoal. Tampões de ouvido e fones deverão sempre estar disponíveis.

- Implantes cirúrgicos metálicos hemostáticos ou outros no SNC podem se mover. Quando colocados em outras partes do corpo, consideramos um risco mínimo, depois da fase curativa ( 6 a 8 semanas) acontece a fibrose e o envolvimento do clipe e ajudam a mante-lo em uma posição estável.

- Pacientes com marcapasso ou outras pessoas com marcapasso não devem ser examinados dentro de, ou aproximar-se da RM, embora recentemente algumas exceções tenham sido descritas para marcapassos de nova geração.

- Roupas contendo fios ou componentes metálicos, assim como, objetos todos de metal como óculos, jóias, grampos, botões, relógios, pulseras, próteses, etc. Todos esses objetos devem ser removidos antes do exame.

- DIUs - A maioria destes dispositivos não se move sob influência do campo magnético ( em sua maioria são feitos de plástico e cobre).

- PRÓTESES ARTICULARES - Geralmente não apresentam nenhum risco.

- EMPLASTROS DE PELE - Produtos farmacêuticos em emplastros transdérmicos ( pomadas ) podem causar queimaduras . Devem ser removidos antes do exame

Não há nenhuma evidência de que a RM possa prejudicar o feto ou o embrião, inclusive a RM é indicada para estudos de má formação fetal ou outros problemas com o feto. Como precaução a RM deve ser evitada nos primeiros 3 meses de gravidez. Tais considerações são válidas também para funcionárias grávidas. Essas não deverão ficar na sala durante o exame, porém, lhes é permitido preparar e posicionar o paciente, administrar o agente de contraste e escanear e filmar

Exame realizado de uma forma muito rápida, dura em média 10 minutos, e se utiliza um meio de contraste chamado gadolíneo para que toda a parte vascular seja bem visibilizada. Tb há a necessidade de Jejum de 4 horas.

 Exame realizado de forma não invasiva, como cateterismo demora em média 25 minutos. Em algumas indicações há a necessidade da utilização do contraste intra-venoso. Há necessidade de jejum de 4 horas.

A perfusão cerebral por RM é utilizada para uma avaliação de oclusões vasculares no cérebro( AVC ). Se utiliza um meio de contraste, e o tempo de duração de um exame de cranio c/ estudo perfusional é em média de 30 minutos. Jejum de 4 horas.

Também chamada de difusão multidirecional, nos permite a visualização seletiva de tractos de fibras da substância branca ou das áreas nucleares individuais da substância branca profunda. Um estudo de Rm de cranio com tensor de difusão leva em média 30 minutos e se utiliza o meio de contraste. Jejum de 4 horas.

A espectroscopia de próstata ainda é um exame invasivo, como o US trans-retal. Há a necessidade da utilização de uma bobina de sinal que será introduzida por via retal. Não há necessidade da utilização do meio de contraste. Este exame nos permite o mapeamento metabólico da próstata. Demora em média 30 minutos. Há necessidade de um preparo intestinal . O preparo é feito com a injestão de um comprimido de Arcoxia 120 mg a noite, na véspera do exame e aplicação de um supositório de Minilax (laxante). E na noite após a realização do exame, tomar mais um comprimido de Arcoxia 120 mg.

Este é um procedimento novo, que consiste na formação de imagens que permite a localização não invasiva das atividades do cérebro, como a área do cérebro que controla os movimentos assim como a audiçaõ, fala, etc. Demora em média 30 min. e faz-se uso do meio de contraste. Há a necessidade de jejum de 4 horas.

Os exames de músculo esquelético ( ombro, cotovelo, tornozelos , músculos da coxa, perna e articulações em geral.) nos permite a visualização de tendões, cartilagens assim como a parte óssea. Estes exames são realizados de forma bem rápida. Levam em média 10 minutos. E na maioria das indicações não há necessidade da utilização do meio de contraste. Há necessidade de jejum de 2 horas.

Cranio - Exame realizado em 30 minutos, em todas as indicações há necessidade do meio de contraste. As principais indicações são cefaléia, distúrbio de memória, entre outras. Há necessidade de jejum de 4 horas

Colunas - As colunas cervical, dorsal e lombar são exames realizados em, aproximadamente 10 minutos. Na maioria das indicações não há necessidade da utilização do meio de contraste. Jejum de 2 horas

Este exame leva em média 30 minutos. Na maioria das indicações há necessidade da utilização do meio de contraste. Jejum de 4 horas.

As indicações mais evidentes para formação de imagens das mamas são:

- Determinação pré-operatória de multicentricidade ou multifocalidade no tto. conservador das mamas

- Condição das mamas após radiação ou cirurgia

- Localização de lesões em implantes de silicone existente.

Exame realizado em 15 minutos. Permite a visualização de todo o ducto biliar. Em algumas indicações não há a necessidade da utilização do meio de contraste. Há necessidade de Jejum total, inclusive líquidos por 8 horas.

Exame realizado em 15 minutos. Permite a visualização de todo o ducto biliar. Em algumas indicações não há a necessidade da utilização do meio de contraste. Há necessidade de Jejum total, inclusive líquidos por 8 horas.